The work productivity and activity impairment allergic specific (WPAI-AS) questionnaire using mobile technology: the MASK study

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Shrimp allergy: analysis of commercially available extracts for in vivo diagnosis

Background: Skin prick testing (SPT) with commercial extracts is the first step in the diagnosis of shrimp allergy, although its clinical efficiency is unknown. Objective: To analyze the clinical usefulness of all commercial crustacean extracts available for SPT in Italy. Methods: We performed a multicenter study of 157 shrimp-allergic patients who underwent SPT with 5 commercial crustacean extracts and with house dust mite (HDM) extract. Commercial extracts were analyzed using SDS-PAGE and compared with a freshly prepared in-house shrimp extract. IgE to Pen a 1/Pen m 1, Pen m 2, and Pen m 4 was determined, and immunoblot analysis was performed on a large number of sera. Results: The skin reactions caused by commercial crustacean extracts were extremely heterogeneous, resulting in 32 clinical profiles, with marked differences in protein content and missing proteins at molecular weights corresponding to those of major shrimp allergens. Only strong Pen a 1/Pen m 1 reactors reacted to both HDM and all 5 commercial extracts in SPT. Most patients, including those who were tropomyosin-negative, reacted to HDM. Patients reacted to a large and variable array of proteins, and IgE reactivity was common at high molecular weights (>50 kDa). Conclusions: The in vivo diagnosis of shrimp allergy must continue to be based on SPT with fresh material. Shrimp-allergic patients frequently react to a number of ill-defined high-molecular-weight allergens, thus leaving currently available materials for componentresolved diagnosis largely insufficient. Mites and crustaceans probably share several allergens other than tropomyosin (AU)

Introducción: Las pruebas cutáneas con extractos comerciales representan el primer paso en el diagnóstico de alergia a gamba, si bien, su eficacia clínica no está bien definida. Objetivos: El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad clínica de todos los extractos comerciales disponibles en Italia frente a crustáceos en pruebas cutáneas. Métodos: En un estudio multicéntrico, se incluyeron 157 pacientes alérgicos a gamba a los que se realizaron pruebas cutáneas con cinco extractos comerciales de crustáceos y con ácaros del polvo doméstico. Los extractos comerciales fueron analizados mediante SDS-PAGE y comparados con un extracto de gamba preparado en fresco. Se determinó IgE frente a Pen a 1/Pen m 1; Pen m 2, y Pen m 4; y el análisis mediante inmunoblotting se realizó en un amplio número de sueros. Resultados: Los extractos de gamba comercializados dieron lugar a reacciones cutáneas muy poco homogéneas en 32 perfiles clínicos diferentes; así mismo, mostraron grandes diferencias en contenido proteico y, en algunos casos, a falta de proteína a pesos moleculares correspondientes a alérgenos mayoritarios de gamba. Únicamente los reactores más fuertes a Pen a1 /Pen m 1 reaccionaron tanto a ácaros del polvo de casa como a los cinco extractos comerciales en pruebas cutáneas. La mayoría de los pacientes, incluyendo los negativos a tropomiosina, reaccionaron a los ácaros del polvo. Los pacientes reaccionaron a un amplio y variable array de proteínas y se detectó con frecuencia reactividad de IgE en pesos moleculares altos (>50 kDa). Conclusiones: El diagnóstico in vivo de alergia a gamba todavía debe estar basado en pruebas cutáneas prick con producto fresco. Los pacientes alérgicos a gamba a menudo reaccionan a un número de alérgenos de peso molecular alto poco definido, lo que hace que las moléculas disponibles hoy en día para el diagnóstico por componentes sean muy insuficiente. Ácaros y crustáceos probablemente comparten varios alérgenos además de la tropiomiosina (AU)

Cypress pollen: an unexpected major sensitizing agent in different regions of Italy

Objectives: In this multicenter survey, we assessed the impact of sensitization to cypress in atopic patients in Italy and determined whether cypress pollen concentration changed over time. Methods: Allergists were required to collect the results of 100-200 consecutive skin prick tests (SPTs) performed during 2012. Seasonal symptoms were also recorded, as were airborne cypress pollen concentrations (data from the Italian Aerobiology Association) in 1998- 2000 and 2010-2012. Results: We examined 2258 atopic outpatients (56% females; age, 2-84 years) sensitized to at least 1 of the aeroallergens tested (Dermatophagoides species, grass, pellitory, olive, cypress, birch, Alternaria tenuis, and dog and cat dander). We found that 62.9%, 16.1%, and 32.7% of patients living in central, northern, and southern Italy, respectively, were sensitized to cypress (P<.0001). The cypress pollen concentration peak was delayed from February to March in 1998-2000 and 2010-2012 in all 3 regions, with a shift in pollination towards spring. Patients who were monosensitized to cypress reported mainly rhinitis (90.7%-97.6%) and conjunctivitis (38.1%-100%). In polysensitized patients, the prevalence of rhinitis, conjunctivitis, and asthma increased progressively (P<.0001) from southern to northern Italy. The same trend was observed for the prevalence of reported winter symptoms typical of cypress allergy (28%-65%). Conclusions: Today, cypress pollen is the most frequent sensitizing aeroallergen (assessed by SPT) in several areas of central Italy. Variations in the timing of the cypress pollination period may have favored this increased sensitization. Rhinitis and conjunctivitis are the predominant symptoms. The clinical impact of this allergy was poor in southern Italy and increased in central areas before reaching its peak in northern regions (AU)

Antecedentes: Se trata de una encuesta multicéntrica realizada en Italia para evaluar el impacto de la sensibilización a polen de ciprés en sujetos atópicos y establecer si la concentración de este polen en el aire ha cambiado a lo largo del tiempo. Métodos: El estudio fue realizado por alergólogos que recopilaron 100-200 sujetos consecutivos con pruebas cutáneas positivas (Prick) realizadas en 2012. Se recogieron los síntomas estacionales, junto con la concentración de polen de ciprés (obtenida por la asociación italiana de aerobiología) en 1998-2000 y 2010-2012. Resultados: En cuanto a los resultados obtenidos fueron examinados 2258 pacientes atópicos (56% mujeres; edad 2-84), sensibilizados frente al menos uno de los aeroalérgenos testados (Dermatophagoides, gramíneas, parietaria, olivo, cipres, abedul, Alternaria tenuis y epitelio de gato). El 62.9%, 16.1% y 32.7% de los pacientes que vivían en el centro, norte y sur de Italia, respectivamente, mostraron sensibilización a polen de ciprés (p<0.0001). Observamos un pico de concentración de polen de ciprés de febrero a marzo en los años 1998-2000 y 2010-2012, en todas las áreas. Los pacientes monosensibilizados a ciprés mostraron de forma prevalente rinitis (90.7-97.6%) y conjuntivitis (38.1-100%). La prevalencia de rinitis, conjuntivitis y asma se incrementa progresivamente (p<0.0001) del sur hacia el norte de Italia en los sujetos polisensibilizados. La misma tendencia se observó en los síntomas invernales típicos de la alergia al ciprés. Conclusiones: En conclusión, actualmente el polen de ciprés es el aeroalérgeno sensibilizante más frecuente (según resultados de prueba cutánea) en varias áreas de Italia central. Las variaciones del periodo de polinización pueden favorecer el incremento observado en la sensibilización a este polen. Los síntomas predominantes son rinitis y conjuntivitis. El impacto clínico de esta alergia es pobre en áreas del sur de Italia, siendo alto en las áreas del norte (AU)